Беременность больных шизофренией
В последние годы больные шизофренией стали часто беременеть. Это связано с новыми принципами лечения и помощи таким больным, а также с применением атипичных антипсихотиков.
Врачу-психиатру сложно вести таких беременных, сложно и гинекологам. Есть риск осложнений для матери и плода, и он обусловлен как возможностью рецидива шизофрении, так и воздействием психотропных средств на плод.
Известно, что первые пятнадцать лет после начала шизофрении женщина ведет активную социальную и сексуальную жизнь. А беременность не защищает и не предохраняет от обострения заболевания. Женщина может отказаться от приема психотропных средств, но риск рецидива велик.
Шизофрения может начаться во время беременности, но такие случаи редки. Чаще всего возникают личностные расстройства. Но если шизофрения возникает во время беременности, то в дальнейшем развитие психоза будет неблагоприятным. У таких больных чаще регистрируются преждевременные роды, и ребенок имеет низкую массу тела.
Шизофрения может быть причиной врожденных аномалий и перинатальной смертности. Больным шизофренией рекомендуется беременеть через год после наступления данной болезни. Средством контрацепции могут быть гормональные препараты (депомедроксипрогестерон), однако на фоне их приема возможны рецидивы шизофрении или депрессии.
Оральные контрацептивы могут вступать во взаимодействие с никотином и психотропными препаратами (клоназепин), повышая уровень их концентрации в сыворотке крови. Использование антипсихотиков первого поколения, например галоперидола, считается более безопасным, чем прием атипичных антипсихотиков.
Отмену антипсихотиков в первые 6-10 недель беременности можно практиковать только у больных с легкими формами шизофрении. Антипсихотики следует использовать в минимально эффективной дозе, при контроле уровня лекарства в крови. При лечении оланзапином и клозапином активность CYP 1A2 цитохрома P450 снижается во время беременности.
В клинке В.Л. Минутко оказывают помощь беременным женщинам, больным шизофренией.
Комментарии
Шизофрения-наследственное заболевание.Таким людям нежелательно рожать.
Я правильно поняла: если шизофреник беременеет, то НЕ отменяем психотропные, в крайнем случае - заменяем их на более старые и более "вредные", то есть риск для ребенка/ риск обострения решается в пользу матери? И то же с оральными контрацептивами - пренебрегаем осложнениями, негативным взаимодействием препаратов, разрешаем ОК? Хорошая новость, чем всю беременность выть от обострения заболевания из-за отмены психотропных
У бывшего мужа был бред ревности-абсолютно беспочвенный.Сколько плакала ,убеждала бесполезно.Потом,когда сын стал взрослым,завёл семью ,и тоже самое.Хотя мне врачи говорили ,что по наследству не передаётся.
А ещё семья живёт недалеко чужая, я наблюдаю такое ,что больная шизофренией хотела ребёнка,и что...Его все обходят стороной, потому что орёт,пена у рта,поступки ужасные,бабушка с ним возится,а мать сидит на психотропных,спит целыми днями-инвалидносиь дали ей пожизненную .А её бра сказал -если что с родителями я сдам вас обоих в психоинтернат.И зачем было дублировать ещё одного несчастного,Знаю ещё женщину,она больной дочке в период половозрелости сразу поставила спираль и всем хорошо.
Как это страшно,когда молодые люди не зная о шизофрении другого женятся ,рождают детей,тоже больных, а только потом выясняется.хорошо бы , чтобы перед браком об этом были информированы.
Нельзя рожать при шизофрении !?
Девочки, если человек постоянно пьет таблетки и находится в хорошем контакте со своим врачем, даже при таком заболевании, он может жить полноценной жизнью..Вы даже можете не заметить ничего, общаясь с человеком долгие годы..А медикаменты нового поколения эффективно действуют, не вызывая больших побочных действий.Есть конечно редкие случаи, когда тяжелая хроника, но это скорее как исключение.В Германии, например, с такой тяжелой редкой хроникой люди живут в спец.домах, где за ними хорошо ухаживают..А больные дети рождаются и у полностью здоровых людей